[:en]Untuk bahasa indonesia silahkan klik
http://www.training-consulting.co.id/id/bahasa-indonesia-training-klaim-medis-dan-verifikasi-jamkesmas-rumah-sakit/[:id]
Training Klaim Medis dan Verifikasi JAMKESMAS Rumah Sakit
PENDAHULUAN
Perkembangan jasa Jaminan Layanan Kesehatan perlu didukung oleh SDM yang profesional untuk dapat menjawab tantangan bisnis dan tuntutan mitra kerja yang semakin kompleks di masa depan. Meningkatnya jumlah penggunaan (utilisasi) pelayanan kesehatan dari peserta Jamkesmas menimbulkan beban kerja dan tingkat kesulitan kerja yang semakin tinggi pada pihak rumah sakit. Peserta Jamkesmas pada tahun 2010 mencapai 76,4 juta penduduk miskin diseluruh Indonesia dan peserta Jamkesmas adalah konsumen terbesar puskesmas dan Rumah Sakit Umum Daerah dan Pusat.
Sesuai dengan UU No. 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) dan diundangkannya UU No. 44 tahun 2011 tentang pelaksanaan Badan Pelaksana Jaminan Sosial (BPJS), jaminan kesehatan untuk seluruh rakyat Indonesia akan dimulai secara bertahap pada tahun 2014. Pada awal tahun 2014, diperkirakan jumlah rakyat yang mempunyai jaminan berjumlah lebih dari 140 juta orang. Maka dari itu The Prime Consulting menyelenggarakan pelatihan tentang Klaim Medis dan Verifikasi JAMKESMAS dirumah Sakit
Tujuan Training Klaim Medis dan Verifikasi JAMKESMAS Rumah Sakit
2. Mampu melakukan penagihan klaim medis Jamkesmas sesuai dengan
ketentuan yang ada.
3. Mencegah terjadinya konflik antara rumah sakit dengan pengelola
Jamkesmas.
Materi Pelatihan Training Klaim Medis dan Verifikasi JAMKESMAS Rumah Sakit
a. Proses seleksi (faktor apa saja yang jadi pertimbangan asuransi untuk
kerjasama / tidak dengan PPK).
b. Aneka sitem pembayaran yang b isa disepakati, serta Plus Minusnya bagi provider.
* Faktor – faktor penyebab yang sering mengakibatkan penundaan pembayaran klaim oleh pihak penanggung biaya pelayanan kesehatan (Asuransi / Bapel / Perusahaan).
* Tip yang dapat diusahakan RS untuk menghindari penundaan / penolakan
pembayaran oleh pihak penanggung.Hari ke – 2 :
* Moral Hazard & Fraud Definisi, dampak terhadap biaya kesehatan
dan antisipasi terhadap Moral Hazard.
* Jenis kecurangan klaim & modus operasi yang banyak ditemukan dari
hasil
verifikasi oleh claim analis perusahaan asuransi (lebih difokuskan pada
kecurangan oleh peserta / perusahaan asuransi).
* Manfaat melakukan Verifikasi tagihan klaim oleh RS sebelum tagihan dikirim.
* Teknik verifikasi tagihan klaim
* Tip verifikasi klaim Rawat Jalan
* Tip verifikasi Rawat Inap
Sasaran Peserta Training Klaim Medis dan Verifikasi JAMKESMAS Rumah Sakit
- Direktur Keuangan Rumah Sakit
- Manager Keuangan Rumah Sakit
- Staff Keuangan Rumah Sakit
METODE PELATIHAN Training Klaim Medis dan Verifikasi JAMKESMAS Rumah Sakit
Explanation | Tanya Jawab | Diskusi
Hubungi Marketing:
HP/WA: 0858-11-210875
Marketing online :
Krisna : 0813-8445-9379 (WhatsApp/Phone)
Email:
daftar@training-consulting.co.id
Website:
Waktu Pelatihan:
- Bandung, 5-6 Februari 2019
- Bogor, 21-22 Februari 2019
- Yogyakarta, 7-8 Maret 2019
- Jakarta, 19-20 Maret 2019
- Bandung, 10-11 April 2019
- Bogor, 24-25 April 2019
- Yogyakarta, 10-11 Juni 2019
- Bandung, 26-27 Juni 2019
- Bogor, 8-9 Juli 2019
- Jakarta, 24-25 Juli 2019
- Jakarta, 5-6 Agustus 2019
- Bogor 21-22 Agustus 2019
- Bandung, 9-10 September 2019
- Jakarta, 25-26 September 2019
- Bogor, 7-8 Oktober 2019
- Yogyakarta, 21-22 Oktober 2019
- Bandung, 4-5 November 2019
- Bogor, 20-21 November 2019
- Yogyakarta, 5-6 Desember 2019
- Jakarta, 25-26 Desember 2019
Pelatihan lainnya : www.training-consulting.co.id
Jadwal Pelatihan Klaim Medis dan Verifikasi JAMKESMAS Rumah Sakit lainnya, silakan hubungi bagian marketing kami.
[:]